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Le cannabidiol atténue les envies de dépendance à l’héroïne

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Selon une dernière étude le cannabidiol réduit les niveaux d’hormone du stress et atténue l’envie d’utiliser des opioïdes.

Ce n’est pas nouveau, des études antérieurs démontrent que les cannabinoïdes réduisent l’état de manque des patients héroïnomanes ainsi que leur niveau d’anxiété. Yasmin Hurd, chercheur principal de l’étude et directeur de l’institut de toxicomanie de l’Université Mount Sinai a déclaré “C’est l’état de besoin intense qui motive la consommation de drogue, si nous pouvons avoir des médicaments qui peuvent atténuer ce besoin, cela peut réduire considérablement le risque de rechute et de surdose.”

Comme toute personne aux prises avec une toxicomanie peut vous le dire, rompre l’intimité physique avec la drogue n’est pas toujours la partie la plus difficile du traitement. Les personnes qui tentent d’éviter de ressusciter leur dépendance doivent aussi s’attaquer à des rappels : les images, les sons et les gens qui faisaient partie de leurs comportements de dépendance. Ces indices peuvent déclencher une envie de consommer la drogue, ce qui crée de l’anxiété qui les replonge directement dans la dépendance pour soulager leur dépendance.

Les médicaments disponibles pour la dépendance aux opiacés, comme la buprénorphine, le tramadol et la méthadone, agissent de la même façon, réduisant les envies. Sauf que, plus de 2,5 millions d’Américains souffrent de troubles liés à la consommation d’opioïdes, ce qui a entraîné plus de 28000 décès d’overdose en 2014. En France, l’Agence nationale de la sécurité du médicament (ANSM) fait le point sur les médicaments antidouleurs opioïdes et constate aussi un nombre croissant d’intoxications et de décès.

L’utilisation d’opioïdes, y compris l’héroïne et les analgésiques sur ordonnance, peut entraîner un syndrome d’abstinence néonatale ainsi que la propagation de maladies infectieuses telles que le VIH et l’hépatite.

Les experts en santé publique affirment qu’il existe des obstacles à l’obtention de ces médicaments, largement distribués. De plus, le traitement avec ces médicaments peut nécessiter des visites fréquentes chez le praticien. “C’est vraiment un fardeau pour les médecins”, affirme le neuroscientifique Yasmin Hurd.

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Dans son étude, publiée mardi dans l’American Journal of Psychiatry, Hurd et ses collègues ont examiné 42 adultes qui avaient des antécédents récents de consommation d’héroïne et qui ne prenaient ni méthadone ni buprénorphine. Recrutés dans des groupes de services sociaux, des maisons de transition et des centres de traitement, les participants avaient consommé de l’héroïne pendant 13 ans en moyenne et la plupart d’entre eux avaient passé moins d’un mois sans consommer. Ils ont dû s’abstenir de consommer de l’héroïne pendant toute la période d’essai.

Méthodes

Les participants ont été divisés en trois groupes : un groupe a reçu 800 milligrammes de CBD, un autre 400 milligrammes de CBD et un autre un placebo. Tous les participants ont reçu une dose par jour pendant trois jours consécutifs et ont été suivis pendant les deux semaines suivantes.

Pendant ces deux semaines, au cours de plusieurs sessions, les participants ont pu voir des images ou des vidéos de scènes de nature ainsi que des images de consommation de drogues et d’objets liés à l’héroïne, comme des seringues et des paquets de poudre qui ressemblent à de l’héroïne. On leur a ensuite demandé d’évaluer leur besoin d’héroïne et leur niveau d’anxiété.

Résultats

Une semaine après la dernière administration de CBD, ceux qui avaient reçu le CBD avaient deux à trois fois moins d’envies de fumer que le groupe placebo. L’équipe de recherche a également mesuré la fréquence cardiaque et le cortisol, ” l’hormone du stress “, et a constaté que les taux chez les personnes utilisants le CBD étaient significativement inférieurs à ceux qui n’avaient pas reçu le médicament.

Ces résultats sont semblables à ceux d’une étude pilote menée par Hurd, mais elle dit que la prochaine étape consiste à faire une étude à plus long terme, en suivant les sujets pendant une période maximale de six mois.

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“Non seulement le CBD gère l’anxiété et le cycle de l’anxiété, mais il diminue aussi la douleur et l’inflammation initiales qui mènent à l’usage d’opiacés. Il reste encore beaucoup de questions à la science dans les prochaine étude :

  • Quel est le meilleure dosage du CBD
  • Savoir le nombre de fois auxquelles il doit être administré
  • Déterminer la meilleure voie, orale ou par inhalation
  • Connaitre le mécanisme dans le cerveau qui fonctionne pour diminuer les envies

Conclusions

L’administration aiguë de CBD, contrairement au placebo, a permis de réduire de manière significative à la fois le besoin impérieux et l’anxiété induits par la présentation d’indices de drogue saillants par rapport aux indicateurs neutres. Le CBD a également montré des effets prolongés significatifs sur ces mesures 7 jours après la dernière exposition (3 jours). De plus, le CBD a réduit les mesures physiologiques de la fréquence cardiaque et des niveaux de cortisol salivaire induites par les signaux médicamenteux. Il n’y avait pas d’effets significatifs sur la cognition, ni d’effets indésirables graves.

Les effets de l’anxiété semblent prometteurs, mais on ne sait pas s’ils se généraliseront ou non, dit Chandni Hindocha, chercheur à la division de psychiatrie de l’University College London. Faisant référence à une autre étude montrant qu’une dose de 400 mg de CBD réduisait l’anxiété liée à la prise de parole en public, elle dit que dans les deux cas, quelque chose déclenche l’anxiété, plutôt que son caractère chronique et généralisé. “Le système sur lequel le CBD agit pour ramener le corps à un état d’équilibre en période d’anxiété aiguë “, explique M. Hindocha, de sorte que le CBD peut avoir ses effets en accélérant ce processus.

Le potentiel de la CDB en matière de réduction du manque et de l’anxiété fournit une base solide pour la poursuite des recherches sur ce phytocannabinoïde en tant qu’option de traitement du trouble de l’opioïde.

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